Apothekers spreekuur – Apotheek Rijken – Rotterdam

Apothekers spreekuur

Heeft u vragen over uw medicijnen? Dit kan bijvoorbeeld gaan over de werking van uw medicijnen of over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Of misschien heeft u een vraag die u niet aan de balie wilt stellen. Vul dan onderstaand formulier in om een medicijnadviesgesprek met de apotheker te maken.

Ook hebben wij elke week van dinsdag 11.00 uur tot 13.00 uur een apothekers spreekuur. Hierbij bent u welkom om zonder afspraak langs te komen:


Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Aanvraag afspraak

Meest geschikte datum

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Aanvraag afspraak

Meest geschikte datum
--
Meest geschikte tijd
Verzekeringsnummer
Opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord